ВОПРОС-ОТВЕТ - страница 2
Хроническая крапивница
Здравствуйте. У меня храническая крапивница по всему телу уже больше 5 лет. Характер заболевания следующий: Началось все еще в школе, сначала были небольшие волдыри, затем все сильно усугубилось (когда я пошел в тренажерный зал и начал более плотно питаться, дабы набрать мышечную массу), где-то через год крапивница покрывала большую часть тела, зуд был невыносимый. В аллергологии провели исследование и сказали, что из нарушений в организме только гастрит (поверхностный + недостаточность кардии пищеводного сфинктера). Я просидел на диете, пропил лекарства и стало гораздо легче, процентов на 80 крапивница исчезла (я уже мог не пить антигистаминные). На сегодня ситуация такая, крапивница все же она дает о себе знать, особенно по утрам, временами все тело как и раньше высыпает, а в течении дня более менее нормально. Лично я думаю, что все дело в плохо работающем сфинктере пищевода, кислота попадает ночью в пищевод и раздражает его стенки и организм пытается реагировать на это. Возможен ли такой расклад? Сталкивались ли вы с подобными случаями, т к я ничего подобного в интернете не нашел? И что вообще можно с этим сделать, ведь от недостаточности кардии нет лекарства, это на всю жизнь, единственный вариант это операция, но ее назначают только в крайних случаях, при эрозиях и т п. Можно ли какие-то антигистаминные препараты принимать на постоянной основе? Спасибо
Терапия хронической крапивницы заключается в постоянном приеме а/г препаратов (цетиризин, дезлоратадин) для купирования симптомов и коррекции выявленных нарушений со стороны органов (чаще всего патология ЖКТ и эндокринной системы). Длительность терапии а/г препаратами не ограничена и зависит от выраженности симптомов заболевания
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Да
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Острая крапивница, как правило, не требует сдачи анализов на аллергию, поэтому уточните у вашего врача зачем и какие нужно сдавать анализы
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
При хронической крапивнице при отсутствии контроля на фоне приема а/г препарата используется комбинация а/г препарата и антилейкотриенового (сингуляр)
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
ингаляции при алергическом рините
Здраствуйте!У меня круглогодический алергичесний ринит.Хотела вот побробывать ингаляции с небулайзером .У меня вопрос какими препаратами лечится при ингаляции
Аллергический ринит не нуждается в использовании препаратов через небулайзер, т.к. воспалительный процесс в слизистой носа , а не в бронхах, поэтому нужно использовать медикаменты в спреях
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Заложенность носа
Здравствуйте. В последние недели у трехлетнего ребенка лет возникла лёгкая заложенность носа. С одной стороны, нам ЛОР врач сказал, что аденоиды 1.5 степени и прорезывается зуб, но и сделали микроскопическое обследование отделяемого носа , результат - 12% эозинофилы. Говорит ли этот результат об аллергическом характере заложенности носа? И есть ли необходимость/целесообразность капать Назонекс? Спасибо
По данным анализа выявлено аллергическое воспаление со стороны слизистой полости носа и необходма консультация аллерголога для решения вопроса о дополнительных обследованиях и лечении
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Медикаментозное лечение аллергического ринита не зависит от аллергена который вызвал обострение. Однако дальнейшая тактика (гипоаллергенный быт, АСИТ) зависит от вида аллергена, поэтому необходимо провести аллерготесты. Врач аллерголог должен назначить необходимые исследования, а не предлагать Вам выбирать самому панель
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
АР и АСИТ
Добрый день. Уже дважды неполный вопрос приходил. Сокращу. Досдали анализы и нужен ваш ответ. Год назад поставили АР (дочке сейчас 5 лет). По царапкам -кошка и пыль. Кошки дома нету. Симптомы - заложенность носа по утрам и чихание. Через 1 час все проходит. По крови было год назад: IgE 253, бытовой клещ - 1, пыльца многих растений -4,5 класс, кошка - 3 класс. ССD маркер 3. После вашего приема. Летом этим ангист 1мес+гормон в нос+аллергофспрей. Заложенность стала меньше, но не ушла. ОАК в норме, эозинофиллы в носу нет(ранее 100%). Пока ситуация стабильна, повторить кровь и начинать Антиполлин клещ. Паразитов нет. Кровь сейчас. IgE - 271, клещ pteronyssinus 0, клещ farinae 0,35 (кл 1). Главный вопрос: нужен ли Антиполлин клещ? У папы в детстве БРА (давно в ремиссии), сейчас - поллиноз. Ольха, береза, тимофеевка, рожь - 3,5,5,4 классы соответственно. И что делать с такими показателями пыльцы?
Показаний для АСИТ клещом в настоящее время нет. Нужно рассмотреть вопрос о проведении АСИТ пыльцевыми аллергенами. Учитывая поливалентную аллергию (деревья и злаки) рекомендую провести молекулярную диагностику к пыльце березы и тимофеевки и обратится к врачу для назначения терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия и лечение
Здравствуйте! Много лет уже страдаю аллергией: начиналось все с сезонной на полынь, амброзию и дошло до круглогодичной. Принимаю всегда антигистаминные и пользуюсь ингалятором. Если забываю день что-то принять, то самочувствие ухудшается: начинаю чихать, нос течет, появляется кашель. Подскажите, пожалуйста, возможно ли попробовать лечение препаратом "антиполлин" в моем случае? Как это правильно сделать? Спасибо!
По описанию есть показания для АСИТ. Необходима очная консультация врача для уточнения показаний для аллерговакцинации и выборе препарата
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергены
Здравствуйте, ребёнку 2 года 3 мес. Появилась зпложенность носа (без насморка и орви) были у аллерголога сдали фадиатоп иммунокап и эозиноыильныц катионный белок - результат положительный. Далее стали сдавать на аллергены продуктов иммунокап - результаты - отрицательные в т. ч. плесень. Сейчас в нос спрей назонекс. Подскажите как быть дальше
При наличии аллергического ринита необходимо исключить аллергию к ингаляционным аллергенам. Терапию назонексом продолжать до 1 месяца с последующей коррекцией терапии
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Какой анализ лучше сдать
Здравствуйте, хотим сдать анализ на выявление аллергии на кошек и собак , подскажите пожалуйста какой правильно выбрать
Кошка
1.Кошка, сывороточный альбумин, rFel d2 (e220), IgE (Cat, serum albumin, rFel d2 (e220), IgE)
2.Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, IgE, E1)
Собака
1.Собака, сывороточный альбумин, nCan f3 (e221), IgE (Dog, serum albumin, nCan f3 (e221), IgE)
2.Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2).
Или может имеет смысл сдать все 4-ре?
В "идеале"- все
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Хотим завести собаку
Здравствуйте! у меня вопрос, завели кота в 2014 г, через три года появилась сильная аллергия у дочери на кота, зимой кот покинул этот мир.Дети начали просить собаку, рассмотрели породу кавапу. В феврале сдали анализ имунокап на аллергию на собаку, результат был LgE 1.93 (2 класс), сходили к аллергологу, запретили заводить щеночка. Через пол года решили сдать еще раз анализ на собаку и кошку, собака lgE 1.64, кошка 11,41. При таком высоким показателем на кошку, можно ли нам заводить собаку? При контакте с разными собаками симптомов не было)
Аллергия на кошку не означает "автоматической" аллергии на собаку. Если цифры сенсибилизации маленькие и симптомы при контакте с животными нет, то можно пробовать заводить собаку
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на попугая
Здравствуйте. В 3 года сдавали тесты на аллергию,т.к.периодически у ребёнка была сыпь на бёдрах ( оказалось на чрезмерно сладкое в рационе), также сдали на попугая и др.животных Всё было по нулям. Но спустя полтора года взяли попугая. Начались постоянный кашель,насморк и тд. Убрали к бабушке - Всё прошло. Получается, что если тест на аллергены сдавать до первого контакта с попугаем - то он ничего не покажет? Нужен именно контакт
При такой экзотической аллергии -да (тк маловероятно, что ребенок пересекался ранее с попугаем, в отличии от кошек и собак), а диагностика основана на определении антител к конкретному аллергену
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Решение об исключении контакта с животным принимается в зависимости от клинических проявлений при контакте с ним, а не от результатов анализа
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Аллергия на щенка
Здравствуйте!ситуация:подарили щенка цвергпинчера(давняя мечта,все знали но никто не спрашивал дарить или нет).Есть ребёнок.В 4 года сдавали скарификационные пробы на собаку и кошку «+».Стоит ли переживать за то,что вылезет аллергия?щенок с нами 20 дней.Подскажите пожалуйста
Если ранее реакции при контакте с животными не отмечалось, то риск появления симптомов аллергии в данной ситуации к животному невысокий
Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска
Прием врачей аллергологов
Ул.Скорины 12, каб. 301, 3 этаж
Режим работы:
пн-сб: 09:00-21:00
Выходной: воскресенье